مجلة النادي العلمي
متوسطة الفتح

الصفحة الرئيسية
الدم
مملكة الفطريات
برامج وتسليه
وسائل علمية
التدخين
الصخور
الخلية
تعرف على بعض الامراض
الجراثيم
الجهاز الهضمي
الهيكل العظمي
معلومات علمية
تصنيف المخلوقات الحية
دفتر الزوار
للإتصال بنا

بنك الدم
التبرع بالدم
للاستفسار اتصل على الاستاذ / ياسر

 

معلومات من ذهب عن فصائل الدم



أمراض الدم
تعتبرامراض الدم الوراثية من أكثر الأمراض الوراثية إنتشارا في العالم بشكل عام وسوف نقوم بشرح مفصل عن هذه الأمراض وطرق علاجها والوقاية منها
ماهو فقر الدم المنجلي ؟

الأنيميا المنجلية وحش يهدد أطفال المستقبل


أخي الشاب أختي الشابة

بإجرائكم الفحص الطبي قبل الزواج فقط يمكنكم حماية أطفالكم شر الإصابة ولا سبيل آخر للإنقاذ
هو أحدأمراض الدم الوراثية الملازمة للحياة والتي يرجع السبب فيها إلى وجود عيب أو خلل في تركيب كريات الدم الحمراء ينتقل إلى الأبناء عن طريق الوالدين . ويتسبب هذا الخلل في تحول كريات الدم الحمراء إلى الشكل المنجلي الغير طبيعي .

كريات الدم الحمراء الطبيعية
كريات الدم الحمراء المنجلية
تكون على شكل أقراص
تكون منجلية الشكل
لينة ومرنة
صلبة وذات قابلية للإلتصاق
تتدفق وتمر بسهولة عبر الأوعية الدموية
عادة ما تعلق في الأوعية الدموية وتوقف مرور الدم
تعيش لمدة 120 يوماً
تعيش لمدة 20 يوماً أو أقل

ما هي الأنيميا المنجلية؟
هي نوع من الأنيميا الوراثية التي تنتج عن تغير شكل كرية الدم الحمراء حيث تصبح هلالية الشكل (كالمنجل والاسم مشتق من ذلك) عند نقص نسبة الأكسجين. وهو يشكل خطر بالغ على الأجيال القادمة وهي منتشرة في بعض الدول حيث ترتفع نسبة المصابين والحاملين بدرجة ملحوظة. ففي بعض محافظات المملكة العربية السعودية وصلت نسبة المصابين إلى 30% من عدد السكان.

خلايا الدم الحمراء (السليمة)
خلايا الدم الحمراء (المنجلية)


ما هي أعراضها؟

  1. قصر في عمر خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى فقر الدم المزمن. ويلاحظ نقص في النمو وعدم القدرة على مزاولة الأنشطة.

  2. ألم حاد في المفاصل والعظام. وقد يحدث انسداد في الشعيرات الدموية المغذية للمخ والرئتين.

  3. تآكل مستمر في العظام وخاصة عظم الحوض والركبتين. وقد يحدث أيضا تضخم في الطحال مما قد يفقده وظيفته.

  4. تصاحب هذا المرض أزمات مفاجئة تحدث تكسر مفاجئ قي خلايا الدم. وغالبا ما تكون نتيجة بعض الالتهابات ويستدل عليها باصفرار العينين إلى درجة ملحوظة وانخفاض شديد في الهيموجلوبين يستدعي نقل دم.

هل يمكن علاج المرض نهائيا؟
المرض وراثي ومتواجد منذ ولادة المريض في نخاع العظام والعلاج المتبع هو تخفيف حدة المرض ولا يعتبر علاج شافي. لكن هناك علاج آخر كإجراء عملية استبدال نخاع العظام وهي عملية بها الكثير من المضاعفات والمخاطر وهي باهظة التكاليف ، وكذلك ليس من السهل إيجاد متبرع مناسب للمريض.

ما الفرق بين السليم وحامل المرض والمصاب به؟

  1. السليم: هو الشخص الذي لا يحمل صفة المرض ولا خطر على أطفاله من الإصابة عند زواجه بشخص مصاب أو حامل للمرض أو سليم منه.

  2. الحامل للمرض: هو الشخص الذي يحمل صفة المرض ولا تظهر عليه الأعراض. وهذا الشخص يمكنه الزواج من شخص سليم وإنجاب أطفال أصحاء ولكن من الخطر زواجه من شخص مصاب أو حامل للمرض مثله حيث يكون أطفاله عرضة للإصابة بهذا المرض.

  3. المصاب: هو الشخص الذي تظهر عليه أعراض المرض وهذا الشخص يمكنه الزواج من شخص سليم وإنجاب أطفال أصحاء ومن الخطر زواجه من حامل للمرض أو مصاب مثله حيث يكون أطفاله عرضة للإصابة بهذا المرض.

كيف يمكنني معرفة إن كنت حامل للمرض أم سليم حيث أن كلاهما لا تبدو عليه الأعراض؟
يمكنك معرفة إن كنت حاملا للمرض أو سليم وذلك بإجراء تحليل للدم لفحص خضاب الدم (الهيموجلوبين) بالعزل الكهربائي في المختبر الطبي.

ما هو طريق الوقاية من هذا المرض؟
إن طريق الوقاية الوحيد من هذا المرض هو الفحص الطبي عنه قبل الزواج للتأكد من خلو أحد الطرفين من صفة المرض. فسلامة أحد الطرفين تكفي لإنجاب أطفال أصحاء.

حل القضية:

  1. تهيئة الأهالي لتقبل قرار فحص المقبلين على الزواج قبل عقد القران حيث ثبت علميا أنه السبيل الوحيد بإذن الله لوقاية الأجيال القادمة من مرض الأنيميا المنجلية وكذلك أثبت ذلك تجارب سابقة لدول مرت بمثل هذه الظروف.

  2. إصدار قرار يلزم المأذون الشرعي بطلب استمارة الفحص للطرفين المقبلين على الزواج عن هذه الأمراض قبل عقد القران على أن تترك حرية اختيار الزواج من عدمه للطرفين.

  3. الرفع من مستوى الوعي الصحي لدى الأفراد عن أمراض الدم الوراثية وطرق الوقاية منها.

أنيميا تحلل الدم بسبب المناعة الذاتية

هذا المرض هو من اهم الاسباب التي تؤدي إلى فقر الدم الانحلالي الناتجة عن مشاكل من خارج الكرية الحمراء وهو أحد أمراض فقر الدم التي تصيب الذكور والإناث بنفس النسبة ويحدث في مختلف الأعمار .
ينتج فقر الدم هذا نتيجة لوجود أجسام مضادة ذاتية في جسم المريض موجهة ضد كريات الدم الحمراء تتحد معها وهذه الأجسام تنقسم إلى نوعين:
1- الأجسام المضادة الدافئة (Warm Autoimmune Antibody) هذة الأجسام المضادة تتفاعل مع كريات الدم الحمراء عند درجة حرارة 37 درجة مئويه .
2- الأحسام المضادة الباردة (Cold Autoimmune Antibody) هذة الاجسام تتفاعل مع كريات الدم الحمراء عند درجة حرارة اقل من 37 درجة مئوية .

أولا : فقر الدم الناتج عن الاجسام المضادة الدافئة(WAIHA)


الأجسام المضادة التي تسبب هذا النوع تكون عادة من النوع (IgG) وهي تصيب كريات الدم الحمراء للمريض كما انها تصيب كريات الدم الحمراء المنقولة إلية .
الأسباب :
1- أسباب اولية غير معروفة السبب في معضم الحالات .
2- اسباب ثانوية مثل : تناول أدوية معينة أو نتيجة لبعض الأمراض الفيروسية او مرض الذئبة الحمراء (SLE) او سرطان الدم .
الاعراض المرضية
مجمل الاعراض المرضية تتمثل في أعراض فقر الدم الانحلالي بشكل عام.
الفحوصات المخبرية :

من أهم الفحوصات التي يتم من خلالها الكشف عن مرض فقر الدم الناتج عن الأجسام المضادة الدافئة مايلي :
1- عمل صورة دم كاملة (CBC) حيث يلاحظ انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء
(RBC) مصحوبا بنقص في تركيز الهيموجلوبين (HB) .
2- عند عمل فلم من عينة دم المريض نجد زيادة في عدد كريات الدم الحمراء المكورة , كما أن كريات الدم الحمراء تكون من نوع (Normocytic Normochromic)
3- عند عمل اختبار الكشف عن الخلايا الشبكية نجد نسبتها مرتفعة (Reticulocytosis)
4- عند عمل اختبار كومبس المباشر(Direct Coombs Test) يكون إجابي .

العلاج :

يأتي علاج هذا النوع من فقر الدم على ثلاث مراحل هي كالأتي :
1- يعتمد العلاج في الدرجة الاولى على إنقاص الاجسام المناعية الذاتية وبالتالي إنقاص التحلل في كريات الدم الحمراء وهذا يتم عن طريق إعطاء المريض بعض الادوية التي تقوم بالتخلص من هذه الأجسام المناعية الذاتية مثل هرمون الكورتيزون .
1- استئصال الطحال إذا ثبت أن لها دور في تحلل كريات الدم الحمراء .
3- نقل الدم ولكن في الحالات التي يحدث فيها انخفاض شديد في تركيز الهيموجلوبين
.
ثانيا : فقر الدم الناتج من الأجسام المضادة الباردة (CAIHA)

الاجسام المناعية الذاتيه التي تسبب هذا النوع من فقر الدم تكون من نوع (IgM) وتتفاعل مع كريات الدم الحمراء عند درجة حرارة منخفضة لاتتجاوز عن 32 درجة مئوية , هذه الأحسام تكون موجودة في دم الأشخاص الطبيعيين ويتم الكشف عتها مخبريا في درجة حرارة درجة مئوية 4-10 درجة مئويه
الاسباب :

1- أسباب أولية غير معروفة السبب .
2- أسباب مرضية ناتجة عن الإصابة ببعض الامراض المزمنة مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم وقد تكون مصاحبة لبعض الأمراض مثل داء وحيدات النوى .

الأعراض المرضية :
تتمثل الأعراض المرضية في أعراض فقر الدم الأنحلالي بالإضافة الى إحساس بالتنميل والخدر في الأطرف وفي الأعضاء المكشوفة مثل الأنف والأذنين حين التعرض للبرد .
الفحوصات المخبرية :
عند عمل تحليل ال(CBC) نجد انخفاض شديد في تركيز الهيموجلوبين يصل إلى 6جم / 100 ملي .
2- عند عمل فلم من الدم نلاحظ التراص في كريات الدم الحمراء .
3- عند عمل اختبار الكشف عن الخلايا الشبكية نجد نسبتها مرتفعة (أكثر من 10%)
4- عند قياس تركيز الأجسام المناعية الذاتية (IgM) يكون مرتفعا .
عند عمل اختبار كومبس المباشر يكون إجابي (Direct Coombs) عند درجة حرارة
4-6 درجة مئوية .
العلاج : في هذه الحالة ينصح الطبيب بإبعاد المريض عن الجو البارد وابقاءه في جو دافئ , مع إعطائه بعض الأدوية المثبطة للأجسام المناعية الذاتية التي تخفف من أثرها .
6المزيد
1 الوراثية
 
ï»؟